¿Qué debo decirle a la aseguradora después de un accidente?
Lo mínimo verificable: que hubo un choque, cuándo y dónde, y que todavía está en evaluación médica. No conviene estimar velocidades, describir la mecánica del accidente, decir "estoy bien" ni aceptar una oferta antes de terminar el tratamiento.
Eso vale sobre todo cuando quien llama es la aseguradora del otro conductor, que no trabaja para usted. Cada caso es distinto, y hablar con un abogado ayuda a entender qué opciones tiene el suyo.
Saber qué decirle a la aseguradora después de un accidente decide buena parte del resultado, y casi nadie lo sabe cuando suena el teléfono. La llamada llega rápido, el tono es amable y las preguntas suenan de trámite. No lo son. Es la primera diligencia del reclamo y usted la contesta sin preparación. Antes de dar cualquier declaración, hable con un abogado de accidentes de auto en Dallas que pueda manejar esa llamada por usted.
Puntos Clave Sobre el Trato con las Aseguradoras
- El plazo para demandar en Texas es de dos años desde la fecha del choque.
- Los plazos legales de pago rápido aplican a su propia aseguradora, no a la del conductor responsable.
- Ninguna ley de Texas obliga a la aseguradora del otro conductor a responderle en un número determinado de días.
- Firmar un acuerdo cierra el reclamo para siempre, aunque después aparezca una cirugía.
Datos Clave Sobre los Plazos en Texas
- El Capítulo 542 del Código de Seguros de Texas obliga a la aseguradora a acusar recibo del reclamo e iniciar la investigación dentro de los 15 días, a notificar por escrito la aceptación o el rechazo dentro de los 15 días hábiles siguientes a recibir todo lo que pidió, y a pagar dentro de los 5 días hábiles posteriores a esa notificación.
- Esos plazos aplican solo a reclamos de primera parte, es decir, los que usted presenta bajo su propia póliza. El Departamento de Seguros de Texas lo dice sin rodeos: los plazos no aplican cuando quien paga es la aseguradora de otro conductor.
¿Con qué aseguradora está tratando?
De eso dependen sus derechos, y es la distinción que más confunde a la gente.
| Su propia aseguradora | La del otro conductor | |
|---|---|---|
| Relación con usted | Contrato de póliza | Ninguna |
| Plazos legales de respuesta y pago | Sí, Capítulo 542 | No existen por ley |
| Obligación de tratarlo de buena fe | Sí, con recursos legales propios | Limitada, y sin acción privada para usted |
| Puede exigir su cooperación | Sí, por contrato | No tiene contrato con usted |
¿Qué le debe su propia aseguradora?
Aquí sí hay plazos con consecuencias. Es también donde están las coberturas que la gente olvida: gastos médicos, protección contra lesiones personales y cobertura de conductor sin seguro o con seguro insuficiente.
¿Qué le debe la aseguradora del otro conductor?
Existen reglas administrativas que le piden responder con prontitud razonable y buscar un arreglo de buena fe cuando la responsabilidad es clara. Las hace cumplir el Departamento de Seguros, no usted con una demanda, y el propio TDI advierte que probablemente no podrá ayudarle si esa compañía se niega a aceptar responsabilidad.
¿Qué no conviene hacer cuando llama el ajustador?
Tres cosas, y las tres se piden en la primera semana.
¿Por qué evitar la declaración grabada?
La piden temprano, cuando usted está medicado y aún no sabe el alcance de sus lesiones. Un "estoy bien" o una velocidad calculada al aire quedan grabados y se usan meses después.
¿Qué abre la autorización médica que le mandan?
Ese formulario suele abrir su historial completo, no solo lo relacionado con el choque, y permite buscar cualquier dolor anterior para atribuirle la lesión.
¿Por qué llega tan rápido la primera oferta?
Llega antes de que existan los estudios y cubre lo ya facturado, no lo que falta.
¿Le pidieron una declaración grabada o le mandaron un formulario para firmar? No conteste todavía. Marque al +1 (214) 499-0667 y lo revisamos primero, sin costo y en español.
Qué sí conviene hacer
Muchas personas encuentran útil reportar el choque a su propia aseguradora aunque no haya sido su culpa, pedir por escrito cualquier negativa con su razón detallada, y remitir al abogado las llamadas de la otra compañía. Si presenta una queja ante el TDI, la aseguradora tiene 15 días para responder.
Preguntas frecuentes sobre el trato con aseguradoras
¿Estoy obligado a dar una declaración grabada a la aseguradora del otro conductor?
Usted no tiene contrato con esa compañía. Conviene que alguien revise qué le piden y para qué antes de aceptar, porque esa grabación no se puede corregir después.
La aseguradora del otro no contesta mis llamadas. ¿Qué hago?
Documente cada intento con fecha, pida todo por escrito y considere reclamar bajo su propia póliza si tiene la cobertura. Una carta de representación suele cambiar el ritmo.
Me ofrecieron pagar solo el carro y firmar. ¿Puedo reclamar después por mis lesiones?
Depende de qué diga el documento. Algunos finiquitos de daños materiales son limitados y otros liberan todo el reclamo. No firme sin que alguien lea la letra chica.
La llamada amable también es parte del expediente
El ajustador que le habló con paciencia el martes va a resumir esa conversación en un archivo que usted nunca verá. Lo que dijo de más queda. Lo que dijo de menos, no.
Antes de contestar la siguiente llamada, revise cuánto vale su caso realmente, por qué importa el tratamiento médico y qué hacer si el otro conductor no tiene seguro.
O hable con un abogado de accidentes de auto en Dallas al +1 (214) 499-0667, sin costo.